Hledej další informace

4. srpna 2013

Železo

English: Cross-cut view of ferritin with iron ...

Poznámky

V organismu
  • žena 2g železa
  • muž  5g
  • 25% je uloženo v zásobním železe ( ferritinu a hemosiderinu)
  • v plazmě je koncentrace železa nízká, denně 7-8x prochází kostní dření k tvorbě hemoglobinu
  • pro denní obnovu necelého  1% erytrocytů je zapotřebí 20-25 mg železa ( 95% se využije z rozpadlých erytrocytů)


Doporučená denní dávka
  • děti do 1 roku 1 mg/ kg hmotnosti dítěte
  • do 3 let 0,77 mg/ kg hmotnosti dítěte
  • do 6 1et 5 mg
  • do l0 let 10 mg
  • chlapci mají do 18 let DDD 12 mg
  • dívky do 14 let 15 mg a do 18 let 16 mg 
  • v dospělosti 16 mg 
  • u žen těhotných a kojících je hodnota zvýšena na 20 mg
Denní ztráty u zdravého člověka 

  • asi 1mg ( více u menstruace  a kojení), u muže cca  2mg - zažívacím traktem
  • větší ztráty u pacientů s  proteinurií, hematuri, hemoglobinurií, hemosiderinuriíí



Absorpce železa 
  • z rostlinné stravy jen  5%
  • z živočišné stravy kolem  20% , z masa  24%
  • nejvyšší absorpce je v duodenu nejnižší v kaudálních oddílech střeva
Zlepšení absorpce železa ovlivňuje vitamín C, organické kyseliny a maso



Faktory které snižují absorpci železa
  • oxaláty ( špenát)
  • tanin  ( čaj)
  • káva , kakako
  • vysoký příjem draslíku ( mléko), zinku, vápníku a hořčíku
  • fosfáty ( Coca - Cola)
  • anatacida 


TRANSFERIN -  transportní bílkovina pro přenos železa. Současně je transportní bílkovinou pro zinek a chróm

Obsah železa ve vybraných potravinách (mg/ 100 g)
Živočišný zdrojObsahRostlinný zdrojObsah
maso hovězí2,4mouka pšeničná2,2
vepřové1,6chléb1,7
kuře1,8brambory0,8
husa, kachna2.0karotka2.0
ryby mořské1.0květák0,6
kapr1,1brokolice1,3
pstruh0,6salát1,5
sardinky2,7rajče0,5
mléko (1,5 % tuku)0,05jablko0.5
jogurt0,05hruška0,3
tvaroh0,34meruňka0,7
sýr: Eidam0,39bobulové ovoce1,0
s bílou plísní0,50čočka7,0
Niva0,60ořechy: vlašské2,5
máslo0.09liskové3,8
vejce2,1arašídy pražené2,3
žloutek7,0med1,3
bilek0.2čokoláda mléčná2,3

Poznámky pro praxi

K příjmu 15 mg železa je nutno sníst

100g vepřových jater
150g sezamových semínek
200g pšeničných klíčků
200g luštěnin
300g jáhlů
350g ořechů
400g špenátu
600g fenyklu
750g libového masa
1000g bílé mouky

Klinika deficitu ( anémií)
- krom specifických příznaků anémie nezapomínat na bolavé koutky, atrofie jazyka

Střední deficit železa je nutno suplementovat  6-8 týdnů

Klinika nadbytku ( suplementace , časté transfůze)
- jaterní cirhozy , kardiomyopatie,fibróza pankreatu

Odběr :metabolismus má cirkadiánní rytmus - max. koncentrance v odpoledních hodinách  ( zvýšené od 30-50%) , minimální v ranních hodinách

Záněty - je možná nižší hladina železa v plasmě důsledkem přesunu do RES ( odlišíme hladinou ferritinu ta je u zánětu v normě či mírně zvýšená)

Zdroj



Enhanced by Zemanta

0 komentářů:

Okomentovat